一般診療

白内障

症状・原因

仮：眼の中でレンズの役割を果たす「水晶体」という組織が、加齢などの原因によって白く濁ってしまう病気です。主な症状には、視界が全体的にかすむ、光を異常に眩しく感じる、視力が低下するといったものがあります。多くは加齢に伴う老化現象として起こりますが、アトピー性皮膚炎や糖尿病、眼の外傷などが原因で、若いうちに発症するケースも見受けられます。

治療

仮：一度濁ってしまった水晶体は、点眼薬を使用しても元の透明な状態に戻すことはできません。点眼薬による治療は、あくまで進行を遅らせることが目的となります。根本的に視力を回復させるためには、濁った水晶体を手術で取り出し、代わりに人工の「眼内レンズ」を挿入する必要があります。日常生活において不自由を感じるようになった時期が、手術を検討する目安です。

緑内障

症状・原因

仮：眼圧（眼の硬さ）の上昇などが原因で、眼球と脳をつなぐ視神経が障害され、視野が少しずつ欠けていく病気です。日本人の失明原因の第1位であり、40歳以上の約20人に1人が発症すると言われています。初期段階では自覚症状がほとんどなく、かなり進行してから気づくケースが多いため、早期発見のために40歳を過ぎたら定期的な検診を受けることが重要です。

治療

仮：一度失われた視野は、現在の医学では元に戻すことができません。そのため、治療の目的は「これ以上の進行を食い止めること」にあります。治療の基本は点眼薬によって眼圧を下げ、視神経への負担を軽減させることです。点眼薬でのコントロールが不十分な場合や、病状が進行し続ける場合には、レーザー治療や、眼圧を下げるための手術などの適切な処置を検討することになります。

翼状片（よくじょうへん）

症状・原因

仮：白目の表面を覆っている「結膜」という組織が、鼻側から黒目（角膜）の方へ三角形に伸びてくる病気です。主な症状は充血や異物感（ゴロゴロする感じ）ですが、組織が黒目の中心部まで進行すると、角膜の歪みによる乱視の発生や、視力の低下を引き起こします。正確な原因は解明されていませんが、長期間の紫外線による曝露などが関係していると考えられています。

治療

仮：異物感や充血が強い場合には、炎症を抑えるための点眼薬を用いて症状を和らげる処置を行います。ただし、点眼薬では伸びてきた組織そのものを取り除くことはできません。根本的な解決には手術が必要となります。組織が黒目の中央付近まで進行し、視力への影響が出始める前に、顕微鏡下で増殖した組織を切除し、再発を防ぐために正常な結膜を移植する手術を行います。

糖尿病網膜症

症状・原因

仮：糖尿病の合併症の一つで、網膜の細い血管が損傷し、出血やむくみを起こす病気です。腎症、神経障害とともに糖尿病の三大合併症と呼ばれます。初期段階では自覚症状が全くありませんが、病状が進むと網膜剥離や硝子体出血を引き起こし、最悪の場合は失明に至る恐れがあります。糖尿病と診断された方は、眼の症状がなくても内科と連携した継続的な眼科検診が不可欠です。

治療

仮：血糖値の適切なコントロールを継続することが治療の基本となります。病気の段階に応じて、網膜の新生血管の発生を抑えるためのレーザー光凝固術や、網膜のむくみを改善するための薬物注射（抗VEGF療法）が行われます。症状がさらに進行し、重度の出血や網膜剥離が発生した場合には、目の中の出血や増殖膜を取り除くための「硝子体手術」という専門的な手術が必要となります。

小児眼科（近視・斜視・弱視）

症状・原因

仮：子供の視機能は、生後から6歳頃までの発達期に適切な視覚刺激を受けることで成長します。この時期に強い屈折異常（遠視・近視・乱視）や斜視（左右の視線が合わない状態）があると、視力が十分に発達せず「弱視」になることがあります。弱視は早期に発見して治療を開始しないと、生涯の視力に影響を及ぼす可能性があるため、お子様の目つきや見え方に違和感があれば早めの受診が大切です。

治療

仮：お子様の目の状態を詳しく検査し、適切な眼鏡を装用することで、脳に鮮明な像を送り視能の発達を促します。弱視の場合は、視力が良い方の目をアイパッチで隠して悪い方の目を強制的に使わせる「遮閉訓練」を行うこともあります。斜視に対しては、眼鏡による矯正のほか、目の向きを整えるための訓練や、必要に応じて目の筋肉のバランスを調整する手術が検討される場合もあります。

一般眼科（ドライアイ・眼精疲労・眼鏡・コンタクト）

症状・原因

仮：現代社会ではデジタルデバイスの普及により、目の乾き（ドライアイ）や疲れ（眼精疲労）を訴える方が増えています。ドライアイは涙の量や質の異常により、目の表面に傷がついたり不快感が生じたりする状態です。また、自分に合わない眼鏡やコンタクトレンズの使用は、慢性的な眼の疲れだけでなく、肩こりや頭痛を伴う深刻な眼精疲労を招く原因となるため、適切な管理が求められます。

治療

仮：ドライアイには、涙を補う点眼薬や、涙の出口を塞いで涙を溜める涙点プラグによる治療を行います。眼精疲労に対しては、原因となる環境の改善アドバイスや調節機能を助ける薬を処方します。眼鏡やコンタクトレンズの処方では、まず眼疾患の有無を確認した上で精密な検査を行い、患者様のライフスタイルや使用目的に合わせた最適な度数を決定し、快適な視生活をサポートいたします。